2016-04-08 18:02:15 來源：互聯網 次閱讀
黃柏原名黃檗，檗意通襞，意思是衣服上的皺褶，黃檗樹皮厚實，縱向溝裂明顯，故名檗，其色黃，故稱黃檗，現在簡化為黃柏。
黃檗主要分布在我國東北地區，吉林遼寧等地，因此又叫關黃柏。黃皮樹主要分布在我國西南地區，四川云南等地，因此又叫川黃柏。目前臨床上用的黃柏，以關黃柏為主。
黃柏要生長15-20年才可取皮入藥，生長周期很長，所以藥材來之不易。多年大樹，取皮則傷之，故皮類藥材，我都少用，不得已需用時，也盡量少用，以從天地好生之德。
黃柏味極苦色鮮黃，善入中土。其苦寒斂藏之力，善于清解濕熱，其通達微潤之氣，善于流通水濕。濕氣郁滯，在上宜汗以發之，在中宜斡旋運之，在下宜流通瀉之。黃柏流通之力，善瀉下焦濕熱，故常用于下焦濕熱為病。
川黃柏：呈板片狀或淺槽狀，長寬不一，厚3——6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱棱紋。體輕，質硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。
關黃柏：厚2——4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規則的縱裂紋，皮孔痕小而少見，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。黃柏的功效與作用
（一）黃柏的作用
抗菌。
有廣譜的抗菌作用，對各型痢疾桿菌的抑制作用尤強。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協同作用。本品對結核桿菌、鉤端螺旋體有較強的抑制和殺滅作用。本品對多種真菌、滴蟲有顯著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，對乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑制作用。其機制與其對細菌呼吸和RNA合成的強烈抑制有關，還能明顯減少金葡菌毒素的生成并促進白細胞對細菌的吞噬。
降壓。
本品有顯著的降壓效果。其所含的多種生物堿如小檗堿、黃柏堿、巴馬亭、藥根堿、木蘭花堿均有降壓作用。其降壓機制與阻斷神經節、抑制血管中樞、抗交感神經介質有關。對消化系統的影響。
本品對實驗性潰瘍有顯著的保護作用。其抗潰瘍活性比小檗堿為強。黃柏、小檗堿、黃柏酮能興奮腸平滑肌，促進腸管收縮；黃柏內酯能使腸管弛緩。本品對胰蛋白酶活性有顯著的抑制功效，此作用與小檗堿無關。利膽。
本品有利膽作用，能促進膽汁和胰液分泌，促進膽紅素排出。
鎮咳作用。
黃柏果實的揮發具有鎮咳作用，其鎮咳成分主要為香葉烯。并從揮發油中分得小檗堿和5，5'—二甲基糠醛醚。瀉火除蒸。
用于治療濕熱瀉痢、黃疸，黃檗易去除大腸濕熱以治瀉��；還可治愈骨蒸勞熱，盜汗，遺精癥狀，黃檗主入腎經可以退骨蒸，用來治療陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精等癥，如黃柏與知母、地黃、山藥等配伍的知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）。
解毒療瘡。
黃柏內外用均可以用來治療瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。
抗滴蟲作用。
黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養，對陰道毛滴蟲有抑制作用。
抗肝炎作用。
黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。
對免疫功能的影響。
黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。
抗潰瘍作用。
黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結扎誘發的大鼠胃潰瘍有抑制作用。
其他作用。
黃柏堿對中樞神經有抑制功效；有輕度的箭毒樣作用，能抑制由乙酰膽堿引起的肌肉收縮反應。本品尚有殺傷精子、殺滅孑孓等作用。
藥用價值很高。
藥用歷史悠久，應用廣泛。國內外醫藥界普遍認為黃柏是清熱燥濕藥材中的上品。我國千余家藥廠用黃柏生產了幾千種新藥、特藥、中成藥和獸藥，其中牛黃上清丸、牛黃上
【臨床應用】
治療急慢性腸炎、菌痢。
治療結核病，包括肺結核、淋巴結結核、腎結核。
治療急慢性尿路感染和腎盂腎炎。
治療眼、耳、鼻、咽喉、皮膚之化膿性感染。
治療炎、宮頸炎、前列腺炎、骨髓炎、皮膚濕疹、口腔潰瘍等感染性、免疫性炎癥。
用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無力等癥。
用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。
用于陰虛發熱，或夢遺滑精等癥。黃柏除清實熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。
（二）黃柏的性味歸經
【性味】苦，寒。
《本經》："味苦，寒。"
《別錄》："無毒。"
《藥性論》："平。"
《珍珠囊》："苦辛。"
【歸經】 入腎、膀胱經。
《湯液本草》："足大陽經引經藥，足少陰經之劑。"
《醫學入門》："足少陰、手厥陰本藥，足大陽引經藥。"
《本草經解》："入足少陰腎經、手少陰心經。"
【功能主治】 清熱。燥濕，瀉火，解毒。治熱痢，泄瀉，消渴，黃疸，痿躄，夢遺，淋濁，痔瘡，便血，亦白帶下，骨蒸勞熱，目赤腫痛，口舌生瘡，瘡瘍腫毒。
清熱燥濕：
①用于濕熱帶下，癥見帶下色黃黏濁或為膿樣，或為黃水，陰癢，灼熱，尿短赤，常與芡實、金櫻子、苦參、車前子等配用。
②用于濕熱淋證，癥見小便頻數短澀，滴瀝刺痛，小腹拘急或腰腹痛等，常與車前子、滑石、瞿麥、萹蓄同用。
③用于濕熱腳氣，癥見腳膝浮腫，常與蒼術、牛膝同用，即三妙散。
④用于濕熱下痢，癥見腹痛下痢膿血，里急后重等，常與白頭翁、黃連同用。
瀉火解毒：用于濕毒腫瘍、濕疹、口瘡疔腫、燙傷等，隨證配用，內服外敷皆可。
退虛熱，制相火。用于陰虛發熱、骨蒸盜汗及相火亢盛的遺精證，多配知母同用。
《本經》："主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔；止泄痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。"
《別錄》："療驚氣在皮間，肌膚熱赤起，目熱赤痛，口瘡。"
《藥性論》："主男子陰痿。治下血如雞鴨肝片；及男子莖上瘡，屑末敷之。"
《本草拾遺》："主熱瘡皰起，蟲瘡，痢，下血，殺蛀蟲；煎服，主消渴。"
《日華子本草》："安心除勞，治骨蒸，洗肝，明目，多淚，口干，心熱，殺疳蟲，治蛔心痛，疥癬，蜜炙治鼻洪，腸風，瀉血，后分急熱腫痛。"
《珍珠囊》："治腎水。膀胱不足，諸痿厥，腰膝無力。"
《醫學啟源》："《主治秘訣》云，瀉膀胱龍火，利結小便，下焦濕腫，痢疾先見血，臍中痛，補腎水不足。"
《用藥心法》："治瘡痛不可忍者。"
《蘭室秘藏》："瀉沖脈之邪。治夏月氣上沖咽不得息而喘息有音不得臥。"
《綱目》："敷小兒頭瘡。"
《現代實用中藥》："打撲挫筋等，磨粉調如泥狀涂貼。"
黃柏附方
治小兒熱痢下血：黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數。（《閻氏小兒方論》）
治痢疾：黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細粉。每服一、二克，日三次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）
治妊娠及產后寒熱下痢：黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。（《千金翼方》）
治小兒熱瀉：黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大，每服一、二十丸，米湯下。（《十全博救方》）
治消渴尿多能食：黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數日。（《獨行方》）
治傷寒身黃，發熱：肥梔子十五個（擘），甘草一兩（炙），黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。（《傷寒論》梔子柏皮湯）
治筋骨疼痛，因濕熱者：黃檗（炒）、蒼術（米泔浸、炒）。上二味為末，沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實省，加酒少許佐之。（《丹溪心法》二妙散）
治熱甚夢泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黃檗（去粗皮）一兩。攙羅為末，入龍腦一錢匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。（《圣濟總錄》清心丸）
治白淫，夢泄遺精及滑出而不收：黃檗一斤（放新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉一斤。上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素問病機保命集》珍珠粉丸）
治下陰自汗，頭暈腰酸：黃柏三錢，蒼術四錢，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完。（《中級醫刊》）
降陰火、補腎水：黃檗（炒褐色）、知毋（灑浸，炒）各四兩，熱地黃（酒蒸）、龜板（酥炙）各六兩。上為末，豬脊髓、蜜丸。服七十丸，空心鹽白湯下。（《丹溪心法》大補丸）
降心火，益腎水：黃檗三兩，砂仁一兩半，甘草一兩。上為細末，稀糊為丸，如梧棍子大。每服五個丸，用肉蓯蓉半兩，切碎，用酒一大盞，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。（《奇效良方》封髓丹）治時行赤目：黃檗，去粗皮，為末，濕紙包裹，黃泥固，煨干。每用一彈子大，紗帕包之，浸水一盞，飯上蒸熟，乘熱熏洗。一丸可用三、五次。（《眼科龍木論》五行湯）
治小兒蓐內赤眼：黃檗，以乳浸，點之。（《小品方》）
治口中及舌上生瘡：搗黃檗含之。（《千金方》）
治小兒重舌：黃檗，以竹瀝漬取，細細點舌上。（《千金方》）
治口疳臭爛：黃檗五錢，銅綠三錢。共為末摻之，去涎，愈。（《小品方》）
治唇瘡痛癢：黃檗末，以野蕾薇根搗汁調涂。（《圣濟總錄》）
治肺壅，鼻中生瘡，腫痛：黃檗、檳榔等分。搗羅為末，以豬脂調敷之。（《圣惠方》）
治奶發，諸癰疽發背及妒乳：搗黃檗末，篩，雞子白和，厚涂之。干，復易。（《補缺肘后方》）黃柏的食用方法
梔子柏皮湯
《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發熱。
易黃散
《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。
滋腎丸
《蘭室秘藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。
三妙散
《醫學正宗》：黃柏9g、蒼術9g、牛膝9g，研末內服，或入湯劑配合其它藥。
大補陰丸
《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地18g、龜板18g，水煎服（如能加用豬脊髓更好）。
黃柏綠豆湯
原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。
做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。
功能:清利濕熱,瀉火解毒。三黃咖啡
原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。
做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。
功能：清熱解毒。
丹參黃柏酒原料：丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。
做法：丹參泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。功能：清熱涼血活血。
中藥黃柏的副作用
【宜忌】
脾虛泄瀉，胃弱食少者忌服。
《本草經集注》："惡干漆。"
《本草經疏》："陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進及食不消，或兼泄瀉，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕，陽虛發熱，瘀血停滯，產后血虛發熱，金瘡發熱;癰疽潰后發熱，傷食發熱，陰虛小水不利，痘后脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作泄等證，法咸忌之。"
毒副作用：
黃柏毒性很小, 應用中未見有明顯毒性反應．黃柏給小鼠腹腔注射: 半數致死量為 ２.７ｇ／ｋｇ；最小致死量為０.５２ｇ／ｋｇ．黃柏堿、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數致死量分別為６９.５mｇ／ｋｇ 和７１.５mｇ／ｋｇ。
臨床應用本品, 曾有內服黃柏發生皮膚過敏反應的報道（１ 例）：患者用開水沖服黃柏３g左右, 于服藥５——６小時后, 胸部發癢, 繼起多個小疙瘩, 并蔓延全身, 經脫敏常規治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗, 呈強陽性反應。
